Je rêve éveillé

Ce jour, je fais l'aller-retour sur Paris pour passer le DIU de maladies tropicales. Je me demande bien quel parasite ils vont nous donner : leishmaniose, trypanosomiase, ou plutôt sûrement un bon vieux palu.

Quelle idée de passer un tel examen quand on exerce en France métropolitaine ?? Ben oui, mais j'adore voyager et étudier les maladies tropicales permet d'associer mon métier à ma passion des voyages et puis j'ai toujours bon espoir de faire autre chose que des urgences et notamment de la médecine humanitaire et pourquoi partir exercer dans un autre pays... Qui sait ? Le pied serait de travailler pour une agence comme Terre d'Aventures, Allibert ou Terawa. Mais ils ne prennent pas de médecin. Tant pis, ils préfèrent alors des correspondants locaux. Ce serait quand bien de partir faire un trek de 2 semaines dans les Annapurnas tant en soignant les participants.

J'ai pense aussi faire de la médecine d'expédition, mais faut partir longtemps et les places sont chères.

Bon, faut que je révise surtout...

Jeune et conne

Récemment, lors d'une garde : une patiente de 16 ans s'est présentée pour un problème médical. Je ne me rappelle plus lequel, mais le sujet n'est pas là.
Ce qui m'a surpris fut quand je lui annonce que l'on va lui faire une radio, elle me réponde : "je suis peut être enceinte".
Seize ans et enceinte ?? Peut être un accident, peut être un oubli de pilule...

"Quelle est la date de tes dernières règles ?", m'informais-je,
"Il y a 2 semaines"

A priori, y a comme un problème : comment peut-on supposer être enceinte sans avoir de retard ? Pourquoi pense-t-elle être enceinte ?
Je commence soft :

"- Tu as des rapports (question conne, je sais mais faut bien commencer par quelque chose)
  - Oui
  - Non protégés ?
  - Oui"

Mais elle veut être enceinte ou quoi. Bref, elle cherche la merde ?

"- Mais tu risques d'être d'enceinte ?
  - Je sais
  - Tu veux un bébé ?
  - Oui
  - Tu travailles ?
  - Non
  - Tu es à l'école ?
  - Non
  - Ton copain veut aussi un bébé ?
  - Non"

Donc je récapitule : une fille de 16 ans sans avenir sans formation sans argent et bientôt sans copain veut un bébé... Pourquoi ?

"- Pourquoi tu veux un bébé ?
  - Parce que j'en ai envie"

Mais bien sur, je suis bête. C'est tellement cool et fun d'avoir un bébé à changer, nourrir, habiller, laver 24 heures sur 24 à 16 ans que j'aurai du y penser avant...
Je commence doucement à lui faire la morale (c'est vrai que je pourrais être son père)

" - Mais faudra que tu t'en occupes, que tu changes, lui donnes à manger. Tu ne pourras plus sortir voir tes copines.
  - De toute façon, je n'ai pas de copines"

Bref, j'ai en face de moi une fille paumée sans avenir qui cherche un moyen de remplir sa vie... Et de se compliquer encore plus sa vie et celle du gamin si elle arrive à en avoir un...

J'ai continué ensuite à lui expliquer en quoi consistait la vie de mère. Elle est partie avec un traitement pour son problème médical et depuis j'espère qu'elle a renoncé à son projet.
Peut être suis je prétentieux de penser qu'elle ne saura pas s'occuper d'un bébé.  C'est juste que j'ai eu le sentiment qu'elle désirait un enfant pour combler le vide de sa vie...

"C'est bon, c'est bon"

Décidément, faire un rapatriement au Maroc n'est pas de tout repos. Cela me fait penser à la Turquie.

La semaine dernière, départ en avion sanitaire pour une petite de 8 ans pesant 13 kgs (et oui, 13 kgs, y a pas d'erreur de frappe) et ayant une insuffisance respiratoire restrictive et obstructive décompensée, intubée, sous amines. Pas simple, quand l'infirmière et moi avons lu le compte-rendu médical avant de partir, on avait qu'une envie : faire demi-tour...

Arrivée à l'hôpital devant le service de réanimation : pas de possibilité de rentrer. "Faut attendre"... Attendre, quoi ? Bon, attendons...

Au bout d'une demi-heure, enfin nous pouvons ainsi que sa mère approcher la petite. Mais pas question de s'en occuper ni de commencer à faire le transfert... Il faut d'abord que la facturation soit réglée... Donc que la mère aligne les billets. Déjà à l'arrivée de l'hôpital, selon ce que la mère nous a raconté, il lui a fallu donner environ 4 000 dirham avant que les médecins s'occupent de sa fille en détresse respiratoire... En France, ce serait de la non assistance à personne en danger...

Une fois le règlement effectué, nous avons pu commencer à nous occuper de la patiente : mise sur notre respirateur avec quelques difficultés lors des réglages (en volume ou en pression, VAC ou VS-AI ?...), transfert des pousses-seringues, mobilisation, aspiration trachéale,...

Et voilà qu'au moment de partir, une doctoresse arrive nous parlant de biologie sans même un bonjour ou une présentation. Heureusement, nous avions eu un peu avant un bilan fait par le pédiatre de garde. Mais il nous manquait le dossier et le compte-rendu médical. J'en informe le médecin qui alors m'explique que rien ne peut sortir du service et que le compte-rendu n'est pas prêt, qu'elle doit le taper... Le taper ?!?? Mais le transfert était prévu depuis 2 jours et cela fait déjà plus de 2 heures qu'on est dans ce service. Quand je pense que les IDE n'arrêtaient pas de nous dire : "C'est bon, c'est bon", "Tout est prêt"...

Bref, pas de compte-rendu si on n'attend pas 15 minutes que le docteur écrive son rapport et pas de possibilité d'avoir biologie ou radios. Elle m'a même proposé de prendre en photo l'antibiogramme avec mon iphone... Où va-t'on ?

Ne pouvant faire attendre plus longtemps notre avion, nous décidons de partir avant que le docteur ne finisse...

Mais bon, une fois en France, j'ai un message de l'assistance sur mon répondeur m'expliquant qu'un professeur marocain exige des excuses de la part de l'équipe médicale venu chercher la patiente... Décidément, mais où va-t'on ? J'ai du frustrer l'égo d'un pauvre médecin marocain. Elle s'en remettra, j'en suis sur...